料金のご案内
社会福祉法人様似福祉会 特別養護老人ホーム様似ソビラ荘の利用料金は、厚生労働省基準のサービス利用料金です。
ご利用者様の介護認定に応じたサービス利用料金から介護保険給付額を除いた金額（自己負担額）と居住費・食事に係る負担額及び必要に応じて算定されるその他の介護サービス加算の合計金額をお支払いください。
※施設のサービス体制の変更などにより、加算の対象
及び料金が変わる場合があります。
※サービスのご利用により発生する加算もあります。
※基本料金は入居者の要介護度に応じて異なります。
※利用料金の９割が介護保険より給付されます。
（下記表の金額は自己負担の１割分です）
※介護保険の給付額や要介護認定に変更があった場合
は､負担額が変更となります。
※居住費・食費はご利用者様の負担段階により利用額
が異なりますので、お確かめください。
※本料金表は、令和３年４月１日より適用しておりま
すが、介護保険法やその他法令の改定または当施設
における実費費用の見直し等により変更となること
がございます。
利用料金（自己負担額）
施設入居
| 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
ユニット型
福祉施設 | 652円 | 720円 | 793円 | 862円 | 929円 |
ショートステイ
要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | |
ユニット型短期入所生活介護 | 523円 | 649円 | 696円 | 764円 | 838円 | 908円 | 976円 |
●加算料金 施設入居
●初期加算について（30円／1日）
利用を開始した日から30日間は初期加算が追加されます。
●各種加算について
・日常生活継続支援加算Ⅱ ････････ ４６円／１日
・看護体制加算Ⅰ２ ･･････････････ ４円／１日
・看護体制加算Ⅱ２ ･･････････････ ８円／１日
・夜勤職員配置加算Ⅱ２ ･･･････････ １８円／１日
・精神科医療指導加算 ････････････ ５円／１日
※福祉施設処遇改善加算 ８．３％／月
※上記金額は介護保険料１割負担の方となります。
●加算料金 ショートステイ
●各種加算について
・短期生活夜勤職員配置加算Ⅱ ･･･････････ １８円／１日
・短期生活サービス提供体制加算Ⅲ‥‥‥‥ ６円／１日
※短期生活処遇改善加算 ８．３％／月
※上記金額は介護保険料１割負担の方となります。
●実費
●食費
１日あたり1,800円
●居住費
１日あたり2,006円
●おやつ代
要した費用の実費
●理容美容
１回あたり1,700円
●貴重品の管理
１か月あたり1,000円
※ショートステイご利用の方は対象となりません。
●日常生活上必要となる諸費用
日用品の主な物品歯ブラシ・歯磨き粉・ティッシュ・ポリデント等
※おむつ代は介護保険の給付対象となっておりますのでご負担の必要はありません。
●ご利用者の送迎に係る経費
ご利用者の通院や入院及び外泊時町外ドライブなどの移送サービスを行います。利用料金：町内無
料。
町外：町の区域を超える地点から１㎞あたり４０円日赤受診時片道300円往復600円かかります。
特定入居者負担限度額について
特定入居者介護サービス費 補足給付（施設入居）
第１段階 | 第２段階 | 第３段階① | 第３段階② | |
食費 | ３００円 | ３９０円 | ６５０円 | １，３６０円 |
居住費 | ８２０円 | ８２０円 | １,３１０円 | １，３１０円 |
特定入居者介護サービス費 補足給付（ショートステイ）
第１段階 | 第２段階 | 第３段階① | 第３段階② | |
食費 | ３００円 | ６００円 | １,０００円 | １,３００円 |
居住費 | ８２０円 | ８２０円 | １,３１０円 | １,３１０円 |
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